当前位置:福建泉州其厚信息咨询有限公司美容大肠癌年轻化,值得现代人关注
大肠癌年轻化,值得现代人关注
2022-09-22

大肠癌(包括结肠癌、 直肠癌)是发病率最高的恶性肿瘤之一,被 称为“癌老三”。仅美国—年增加的新病例就有57万人,相当于两个冰岛的人口。在我国,南方发病 率高于北方,上海、江浙 一带为高发区,近年来由 于经济发展、生活水平提高以及饮食结构的改变, 大肠癌的发病率一直呈 上升趋势.为人们所关注。

大肠癌早期常无症状,及至出现便血、腹痛、腹泻等非特异症 状时,已属中晚期:“癌老三”的发病 率随着年龄增加而上升,尤其在40岁 以后,以50—60岁为高发段,因此给人们甚至—些医生一个错觉:大肠癌是中老年人的事,青年人不在此列。此念差矣!近年来国内许多资料都 向人们发出警报:“癌老三”在疯狂偷袭青年人。就世界范 围来说,欧美是大肠癌高发区,小于40岁的年轻人,大肠癌占总大肠癌数的2.2%—4.5%。令人吃惊的是,我国青年人大 肠癌所占比例,高出此值4—10倍之多,有报告最年轻一例 仅13岁。

这一严重趋势可能并不为许多医务人员所知晓,更不 用说广大群众了。年轻人或自恃体质好,有健康“资本”, 有点毛病可以“扛过去”、或忙于事业家务。疏于检查, 或以为大肠癌是老年人的事,放松警惕而铸成憾事。青年 人大肠癌的误诊率高达60%—70%。有的竟连续被误诊3 次之多,被误诊成痔疮、痢疾、结肠炎等疾病的为数较 多。

和中老年人的大肠癌相比,青年人的大肠癌确有—些 颇具特色之处,归纳起来大致有四点。

一是右侧癌较老年人多。正常人的大肠从右下腹(盲 肠)开始,向上到右中腹(升结肠)、左拐至上中腹(横结肠) 至左上腹(降结肠、乙状结肠)下行,略靠中线(直肠)下行、 中老年人的大肠癌主要(非全部)分布在左侧。即直肠、乙状 结肠和降结肠处,约占总数的70%。而青年人的大肠癌位于 右侧(即盲肠、升结肠)的明显增多,以致左右侧病变率基本 相等。右半侧大肠固定度差、活动度大,肠腔也宽,故不像左 半侧癌那样容易发生梗阻。肿块活动度相对也大些,左侧的 大肠癌较易发生 肠梗阻,肿块也较 固定。

  二是腹痛剧 烈者多。大肠癌浸 润到浆膜层。或病 变引起炎症致肠 道痉挛等,患者常 有腹痛。中老年肠 癌患者的腹痛较 轻或隐隐作痛,青 年患者明显甚至 剧烈腹痛居多,这可 能与老年人疼痛敏感 度降低有关。

   三是血便多。血便虽 为中老年大肠癌患者常见症状 之一,但青年患者血便或黏液血便 更多见,达70%以上,甚或以出血为首发 症状。值得注意的是,由于粪便在右半侧结肠尚 未完全成形,故出血后常与大便混合。如果是少量 出血,要靠大使隐血试验才能检出,甚至有的患者 已发生明显贫血,还不知病变在何处。中老午人大肠癌肉眼 可观察到的新鲜血便较多。

   四是浸润型癌肿多。所谓浸润,是指癌细胞向四周或深 层组织扩散的能力。和中老年人大肠癌相比,青年人大肠癌 的癌细胞分化程度(不成熟程度)差,浸润能力强。更容易扩 散,所以预后更差,其5年存活率仅及中老年大肠癌患者的 1/4。

   要做到大肠癌的早期诊断,年轻人应摒弃侥幸心理,发 现问题及时检查,不要拒绝结肠镜检查,须知这是目前早期 诊断大肠癌最有效的手 段。

   此外,医生同行应关 注大肠癌的年轻化趋势, 提高警惕,放宽检查尺度, 特别注重直肠指诊与结肠 镜检查,争取对大肠癌的 高危人群(患有大肠息肉、 溃疡性结肠炎等)进行定 期复查或普查。